Пищевод Барретта: в шаге от рака

Пищевод Барретта – это патология, которая была открыта в 1950 году английским хирургом Норманом Барреттом. Синдром развивается в результате продолжительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и относится к категории предраковых состояний. По статистике, пищевод Барретта развивается у 10% больных ГЭРБ – в основном это мужчины старше 40 лет.

Что происходит при пищеводе Барретта? Если кислое содержимое желудка постоянно на протяжении длительного времени забрасывается в пищевод (этот процесс называется рефлюксом), нормальный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается изменённым – цилиндрическим. Вот эта перестройка эпителия называется метаплазией.

Причины развития заболевания

Наиболее частыми причинами развития синдрома Барретта являются:

  • ГЭРБ;
  • Двойной рефлюкс: сочетание гастроэзофагеальной и дуоденогастральной рефлюксной болезни (обратный заброс происходит не только в пищевод, но ещё и в желудок из 12-перстной кишки);
  • Курение, злоупотребление алкоголем;
  • Ожирение;
  • Наследственность.

Спровоцировать развитие патологии также могут:

  • Лекарственные препараты (например, циклофосфамид);
  • Частое употребление острой и жареной пищи, переедание;
  • Другие заболевания желудка и 12-перстной кишки;
  • Синдром Золлингера — Эллисона, возникающий на фоне опухоли поджелудочной железы (гастриномы);
  • Работа, связанная с наклонами туловища.

Симптомы

Симптомы пищевода Баррета схожи с проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Прежде всего синдром сопровождают неприятные ощущения и жжение за грудиной и в эпигастральной области – проще говоря, изжога. После еды зачастую появляется отрыжка кислым содержимым, а через полчаса после трапезы возникает першение в горле, которое может усиливаться при наклонах и в положении лёжа.

К симптомам пищевода Баррета также относятся:

  • Боли в животе (в большинстве случаев после приёма пищи);
  • Нарушение глотания;
  • Чувство раннего насыщения и распирания;
  • Тошнота и рвота (усиливаются после еды);
  • Истончение зубной эмали.

Отметим, что у пожилых пациентов метаплазия пищевода иногда может протекать бессимптомно.

Лечение пищевода Барретта

Существует три варианта лечения метаплазии пищевода: медикаментозный, эндоскопический (малоинвазивный), хирургический.

Хирургическое вмешательство обычно требуется, если предыдущие два метода не дали положительного результата или возникли осложнения.

Медикаментозный курс обычно включает следующие лекарственные препараты:

  • Антациды для снижения кислотности желудка и защиты слизистой оболочки пищевода + прокинетики для улучшения моторики ЖКТ;
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для уменьшения выделения соляной кислоты в желудке;
  • Селективные нестероидные противовоспалительные средства для защиты слизистой органов пищеварения;
  • Препараты с содержанием жёлчной кислоты для ускорения пищеварения.

Не забывайте, что все препараты с приставкой «противо» (противовоспалительные) оказывают разрушающее воздействие на печень. Поэтому не лишним будет пропить в дополнение к вышеперечисленным лекарствам курс гепатопротекторов на основе удхк, защищающих человеческую печень.

Что касается эндоскопического метода: он подразумевает либо лазеротерапию (воздействие на пораженный участок лазером), либо фотодинамическое лечение (использование светочувствительных веществ и облучения специальным светом).

Профилактика метаплазии пищевода

Чтобы не довести до крайности – то есть до пищевода Барретта, который по сути является последней ступенью перед раком пищевода – следует быть очень внимательным к таким простым симптомам, как регулярная изжога, отрыжка, тошнота. Если они стабильно присутствуют в вашей жизни на протяжении по крайней мере трех недель – бегите к врачу. В большинстве случаев это признаки ГЭРБ – болезни, которая при отсутствии лечения перетекает в метаплазию пищевода.

Снизят риск пищевода Барретта также:

  • Правильное питание с ограничением острой, жареной пищи, цитрусовых, алкоголя;
  • Регулярные приёмы пищи (4-6 раз в день) небольшими порциями. Последняя трапеза – не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Поддержание нормальной массы тела.

Особенно внимательными стоит быть больным, у которых родители перенесли пищевод Барретта. Так как заболевание переходит по наследству, в этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача-гастроэнтеролога.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Если Вам понравилась статья, оцените ее ниже. Нам важно Ваше мнение!


  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера
Пищевод Барретта: в шаге от рака

    Социальные комментарии Cackle

    Популярные статьи

    УДХК

    УДХК По данным последних статистических исследований треть населения Земли сегодня страдает от самых…

    Читать далее

    Заболевания желудка

    Наконец настали теплые летние дни, когда можно забыть о работе и учебе и начать проводить выходные в…

    Читать далее

    Вопрос-Ответ

    Анонимно

    Почему у меня раньше не было реакции на баклажаны, а теперь, как поем, вся сыпью покрываюсь? Не было вообще ни на что аллергии.

    Узнать ответ

    Интересное