Пищевод Барретта: в шаге от рака

Пищевод Барретта – это патология, которая была открыта в 1950 году английским хирургом Норманом Барреттом. Синдром развивается в результате продолжительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и относится к категории предраковых состояний. По статистике, пищевод Барретта развивается у 10% больных ГЭРБ – в основном это мужчины старше 40 лет.

Что происходит при пищеводе Барретта? Если кислое содержимое желудка постоянно на протяжении длительного времени забрасывается в пищевод (этот процесс называется рефлюксом), нормальный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается изменённым – цилиндрическим. Вот эта перестройка эпителия называется метаплазией.

Причины развития заболевания

Наиболее частыми причинами развития синдрома Барретта являются:

• ГЭРБ;
• Двойной рефлюкс: сочетание гастроэзофагеальной и дуоденогастральной рефлюксной болезни (обратный заброс происходит не только в пищевод, но ещё и в желудок из 12-перстной кишки);
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Ожирение;
• Наследственность.

Спровоцировать развитие патологии также могут:

• Лекарственные препараты (например, циклофосфамид);
• Частое употребление острой и жареной пищи, переедание;
• Другие заболевания желудка и 12-перстной кишки;
• Синдром Золлингера — Эллисона, возникающий на фоне опухоли поджелудочной железы (гастриномы);
• Работа, связанная с наклонами туловища.

Симптомы

Симптомы пищевода Баррета схожи с проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Прежде всего синдром сопровождают неприятные ощущения и жжение за грудиной и в эпигастральной области – проще говоря, изжога. После еды зачастую появляется отрыжка кислым содержимым, а через полчаса после трапезы возникает першение в горле, которое может усиливаться при наклонах и в положении лёжа.

К симптомам пищевода Баррета также относятся:

• Боли в животе (в большинстве случаев после приёма пищи);
• Нарушение глотания;
• Чувство раннего насыщения и распирания;
• Тошнота и рвота (усиливаются после еды);
• Истончение зубной эмали.

Отметим, что у пожилых пациентов метаплазия пищевода иногда может протекать бессимптомно.

Лечение пищевода Барретта

Существует три варианта лечения метаплазии пищевода: медикаментозный, эндоскопический (малоинвазивный), хирургический.

Хирургическое вмешательство обычно требуется, если предыдущие два метода не дали положительного результата или возникли осложнения.

Медикаментозный курс обычно включает следующие лекарственные препараты:

• Антациды для снижения кислотности желудка и защиты слизистой оболочки пищевода + прокинетики для улучшения моторики ЖКТ;
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для уменьшения выделения соляной кислоты в желудке;
• Селективные нестероидные противовоспалительные средства для защиты слизистой органов пищеварения;
• Препараты с содержанием жёлчной кислоты для ускорения пищеварения.

Не забывайте, что все препараты с приставкой «противо» (противовоспалительные) оказывают разрушающее воздействие на печень. Поэтому не лишним будет пропить в дополнение к вышеперечисленным лекарствам курс гепатопротекторов на основе удхк, защищающих человеческую печень.

Что касается эндоскопического метода: он подразумевает либо лазеротерапию (воздействие на пораженный участок лазером), либо фотодинамическое лечение (использование светочувствительных веществ и облучения специальным светом).

Профилактика метаплазии пищевода

Чтобы не довести до крайности – то есть до пищевода Барретта, который по сути является последней ступенью перед раком пищевода – следует быть очень внимательным к таким простым симптомам, как регулярная изжога, отрыжка, тошнота. Если они стабильно присутствуют в вашей жизни на протяжении по крайней мере трех недель – бегите к врачу. В большинстве случаев это признаки ГЭРБ – болезни, которая при отсутствии лечения перетекает в метаплазию пищевода.

Снизят риск пищевода Барретта также:

• Правильное питание с ограничением острой, жареной пищи, цитрусовых, алкоголя;
• Регулярные приёмы пищи (4-6 раз в день) небольшими порциями. Последняя трапеза – не позднее, чем за 2 часа до сна;
• Отказ от вредных привычек;
• Поддержание нормальной массы тела.

Особенно внимательными стоит быть больным, у которых родители перенесли пищевод Барретта. Так как заболевание переходит по наследству, в этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача-гастроэнтеролога.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.