Рефлюкс

 

Изжогу (рефлюкс) медицинские работники определяют как реакцию организма на заброс желудочного сока из желудка на слизистую оболочку пищевода. В народе так называют жжение, которое возникает обычно в эпигастральной области, распространяется вверх и иногда достигает шеи.

Почему изжога опасна

Медицинской статистикой установлено, что 30%-40% жителей развитых стран испытывают чувство жжения в пищеводе не реже, чем раз в неделю. 18% россиян  от неприятных симптомов страдают несколько раз в неделю, а около 22% - еженедельно.

Что является симптомами изжоги?

  • Жжение. Оно начинается в районе брюшины, поднимается к горлу.
  • Чувство «кислоты»  или горечи во рту. Часто усиливается при движениях.
  • Отрыжка. Обычно имеет кислый вкус, может отдавать горечью, часто обладает затхлым запахом или вкусом недавно съеденной еды.
  • Жжение в горле, иногда - кашель.

Если симптомы проявляются не чаще, чем раз в одну-две недели, можно попробовать самостоятельно устранить их. При этом важно помнить: изжога часто является признаком опасных заболеваний: эзофагита, отклонениях в работе желудка, кишечника. Постоянное раздражение слизистых желудочными кислотами могут привести к развитию предраковых и раковых состояний: синдрома Баррета, аденокарциномы пищеварительного тракта.

Чувство жжения, похожее на изжогу, часто бывает признаком инфаркта.

Если изжога сопровождается кровянистым стулом, тошнотой, болями или рвотой, следует срочно вызвать «Скорую»: возможно, заболевший нуждается в срочной операции.

Причины изжоги

Чаще всего изжогу провоцирует неправильно питание и продукты, раздражающие пищевод или усиливающие отделение желудочного сока, повышающие его кислотность. Кислоты из желудка попадают на слизистые при:

  • Плохом пережевывании, приеме пищи «на ходу», избыточно сухой пище.
  • Избыточном употреблении специй, жирных или мучных продуктов, сладостей и пряностей.
  • Изобилии в пище лука, томата.
  • Употреблении газированных напитков или продуктов с большим количеством консервантов.
  • Приеме лекарственных препаратов.
  • Нарушении режима питания.

Изжогу вызывают не только неправильные пищевые привычки. Часто ее провоцируют:

  • Ношение слишком «тугой» одежды: джинсов или юбок с давящими поясами, корсетов и т.п.
  • Физические нагрузки, следующие непосредственно за приемом пища. Особенно часто жжение возникает при наклонах, прыжках, поднятии тяжестей.
  • Патологическое ослабление мышц, ответственных за закрытие-открытие пищевода.
  • Курение, употребление алкоголя (даже слабого).
  • Грыжа диафрагмы.
  • Ожирение.
  • Стресс или длительное переутомление.

Очень часто причинами, вызывающими жжение в пищеводе становится стресс или беременность.

Самопомощь при изжоге

Важно помнить: самостоятельно избавляться от вышеперечисленных симптомов можно, только если они возникают не чаще, чем раз в месяц-два. Даже в этом случае нужно быть уверенным, что изжога вызвана изменением пищевого поведения.

Как можно устранить жжение и отрыжку без помощи врача?

  • Принять один из продающихся без рецепта препаратов, понижающих кислотность.
  • Выпить свежевыжатый картофельный сок из трех клубней средней величины. Сок не поможет, если между его приготовлением и приемом прошло больше 3-х минут. При диабете и низкой кислотности пить такой сок нельзя.
  • Пожевать корень аира. Обычно он быстро снимает неприятные симптомы, но у некоторых вызывает рвоту.
  • Выпить настой, приготовленный из лечебных трав: ромашки или сушеницы, дягиля или гречавки. Хорошо помогает смесь трав для настоя, но его состав лучше согласовывать с врачами: травы тоже обладают побочными действиями.
  • Разжевать и проглотить 3-4 предварительно распаренных горошины. Если изжога повторяется, горошины можно размолоть в муку и принимать по половине чайной ложки до пяти раз в день.  

Самым распространенным в народе средством от изжоги является сода. Она действительно почти мгновенно убирает симптомы. Однако важно помнить, что употребление соды приводит в мочекаменной болезни, язве желудка. Подробнее читайте в статье.

Терапевтическое лечение изжоги

Лечение начинается с тщательного обследования больного и установления причин, вызвавших изжогу. Обычно для этого назначают:

  • Эзофагогастроскопию или осмотр слизистой желудка.
  • Рентген с приемом контрастных веществ.
  • Суточную рН-метрию при помощи зонда, введенного через нос.

Первое исследование позволяет составить представление о степени поражения слизистой пищевода, второе - определить наличие грыжи или сужения пищевода, третье - точный состав желудочного сока.

В зависимости от полученных результатов больному могут назначить:

  • Курс антацидов для снижения агрессивности соляной кислоты в желудке.
  • Альгинаты.
  • Прокинетики – препараты, которые не только улучшают моторику пищевода, уменьшая длительность его контакта с соляной кислотой, но и воздействуют непосредственно на сфинктер пищевода, повышая его тонус. В результате устраняется сама причина изжоги – соляная кислота не проникает сквозь плотно смыкающийся сфинктер и не имеет возможности повредить нежную слизистую оболочку, а имеющиеся эрозии заживают быстрее.

Курс терапии подбирается с учетом генетических особенностей пациента, его пищевых привычек, болезней, резистентности, времени возникновения изжоги и т.д. Кроме того, препараты часто обладают побочными действиями. Правильно подобрать курс лечения и нужные препараты может только врач.

Следует обратить внимание, что как народные, так и медицинские препараты окажут нужное действие только при соблюдении диеты и полном отказе от нездоровых привычек.

Хирургическое лечение

Если изжога вызвана нарушением пищеводного сфинктера больному назначают хирургическое вмешательство. Его цель - сформировать искусственный нижний сфинктер. Обычно проводятся лапароскопические операции с минимальной травматизацией. В более сложных случаях (редко) операция может быть полостной.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Если Вам понравилась статья, оцените ее ниже. Нам важно Ваше мнение!


  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера
Рефлюкс







Популярные статьи

Гастрит, лечение

Отрыжка и изжога могут быть первыми «ласточками» появления гастрита. Если они стали вашими постоянными…

Читать далее

УДХК

УДХК По данным последних статистических исследований треть населения Земли сегодня страдает от самых…

Читать далее