Рвота представляет собой рефлекторный выброс содержимого желудка и кишечника через пищевод, глотку, ротовую полость и носовые выходы. Акт выброса является непроизвольным и производится за счёт усиления перистальтики желудка.
Основное отличие рвоты от срыгивания заключается в том, что в последнем случае выброс содержимого из желудка и пищевода в ротовую полость осуществляется без сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. При этом отсутствует тошнота и жжение.
В большинстве случаев, рвотный рефлекс может возникнуть из-за раздражения рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, рядом с центрами слюноотделения и дыхания.
Возникновение рвоты обусловлено различными патогенетическими процессами, которые оказывают непосредственное влияние на характер данного симптома.
Виды рвоты в зависимости от патогенетических процессов
Рвота центрального характера. Процесс может быть спровоцирован рядом мозговых нарушений, к числу которых гипертонический криз, высокое внутричерепное давление, сотрясение головного мозга, менингит, морская болезнь, острая головная боль, эпилепсия, черепно-мозговая травма.
Рвота психогенного происхождения может проявиться при вдыхании неприятных запахов, ядовитых веществ или при взгляде на нежелательные предметы.
В качестве реакции на некоторые лекарственные препарата, алкогольные напитки и никотин может проявляться рвота экзогенного характера.
Гематогенно-токсическая рвота сопровождает процессы, связанные с нарушением обмена веществ. В данном случае желудочное отторжение может сигнализировать о наличии почечной недостаточности, сахарного диабета, тиреотоксический криз или свидетельствовать о зарождении новой жизни.
При острых и хронических формах заболеваний пищеварительного тракта может возникать выброс желудочного содержимого, который имеет висцеральный характер. Подобные явления могут проявляться следствие язвенной болезни, раковых новообразований, острого холецистита, желчнокаменной болезни, острого аппендицита, хронического панкреатита, кишечной непроходимости, а также при сильном болевом синдроме любого происхождения. При раздражении слизистой оболочки желудка токсинами и ядовитыми химическими веществами может также начаться рвотный рефлекс.
Какие клинические обследования необходимо пройти при наличии рвоты?
В том случае, если рвота не прекращается на протяжении длительного периода времени, пациенту необходимо пройти ряд клинических обследований, который позволит установить точную причину рефлекторного выброса желудочного содержимого. Для постановки точного диагноза больному предлагают пройти следующие обследования:
- сдать биохимический анализ крови, который позволяет выявить возможные нарушения в функционировании организма;
- сделать клинический анализ, который дает возможность установить первичную природу заболевания;
- фиброгастродуоденоскопия, которая помогает определить проблемы в области желудочно-кишечного тракта;
- рентгенография всех отделов желудочно-кишечного тракта;
- УЗИ;
- ЭКГ;
- Компьютерная томография.
Медикаментозное лечение рвоты
Среди медицинских средств, которые успешно устраняют рвоту, особое место занимают прокинетики с комбинированным механизмом воздействия. Это лекарственные средств нового поколения, которые восстанавливают двигательную способность верхних отделов пищеварительного тракта, сокращают число расслаблений сфинктера пищевода, значительно улучшают перистальтику пищевода.
При нетяжелых формах рвоты, вызванной психогенными факторами, врачи рекомендуют использовать транквилизаторы и нейролептики. Препараты данной группы быстро купируют тошноту и рвотный рефлекс.
При воспалительных заболеваниях внутреннего уха высокую эффективность дают антигистаминные препараты.
Антагонисты дофамина обеспечивают устойчивый противорвотный эффект при нарушениях двигательной активности в желудочно-кишечном тракте. Если отторжение содержимого желудка возникает на фоне воздействия химиотерапии, специалисты назначают препараты – антагонисты сератониновых рецепторов. Особую роль при возникновении рвоты играют солевые растворы, которые предупреждают обезвоживание организма и нормализуют электролитный баланс.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
